Polymers in Medicine

Polim. Med.
Scopus CiteScore: 3.5 (CiteScore Tracker 3.6)
Index Copernicus (ICV 2023) – 121.14
MEiN – 70
ISSN 0370-0747 (print)
ISSN 2451-2699 (online) 
Periodicity – biannual

Download PDF

Polymers in Medicine

2015, vol. 45, nr 2, July-December, p. 95–102

doi: 10.17219/pim/61978

Publication type: review article

Language: Polish

Download citation:

  • BIBTEX (JabRef, Mendeley)
  • RIS (Papers, Reference Manager, RefWorks, Zotero)

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Soczewki wewnątrzgałkowe w chirurgii zaćmy – wykorzystanie polimerów

The Use of Polymers for Intraocular Lenses in Cataract Surgery

Anna Fizia-Orlicz1,B,C,D, Marta Misiuk-Hojło1,A,E,F

1 Katedra i Klinika Okulistyki Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, Wrocław, Polska

Streszczenie

Według Światowej Organizacji Zdrowia zaćma jest jedną z głównych przyczyn odwracalnego pogorszenia ostrości widzenia na świecie. Leczenie jest wyłącznie operacyjne i polega na usunięciu zmienionej zaćmowo soczewki i wszczepieniu sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej. Jest to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych. W zależności od przyczyny powstawania zmętnień zaćmę dzielimy na starczą, wrodzoną, pourazową oraz metaboliczną. Najczęściej spotykamy się z zaćmą starczą dotyczącą głownie osób powyżej 60. roku życia. Zwiększa się ponadto liczba refrakcyjnych wymian soczewek wewnątrzgałkowych u pacjentów z rogówkami niespełniającymi kryteriów standardowej chirurgii refrakcyjnej. Firmy dążą do ulepszania materiałów, tak aby w jak największym stopniu wyeliminować powikłania oraz polepszyć jakość widzenia. Zwiększanie średniej długości życia i rosnące oczekiwania pacjentów przyczyniają się do znacznej konkurencji między producentami soczewek w powstawaniu nowych rozwiązań. Wzrasta zainteresowanie soczewkami premium, czyli torycznymi oraz wieloogniskowymi i akomodującymi, które mają zapewnić pacjentom życie bez okularów. Obecnie główne grupy materiałów używanych do produkcji soczewek wewnątrzgałkowych to: hydrofobowy i hydrofilowy akryl oraz silikon. W pracy przedstawiono właściwości, a także wady i zalety tych materiałów, związane z nimi powikłania, jak również nowe kierunki rozwoju.

Abstract

According to the World Health Organization, cataract remains the leading cause of the curable visual impairment worldwide. Cataract can only be cured by surgery during which the cloudy lens is replaced with an artificial intraocular lens. It is one of the most common surgeries being performed worldwide. There are age-related, congenital, traumatic and metabolic types of cataract which have been distinguished. Age-related cataract is the most common one and it affects people over 60 with the greatest frequency. In reference to patients whose cornea does not fulfill the requirements for a standard refractive surgery, the number of refractive intraocular lens replacement is increasing. Manufacturers aim to enhance materials in order to minimize surgical complication while increasing the patient’s eyesight. The increase in average lifespan along with patients’ expectations stimulate competition among manufacturers who bring new products and solutions into to the market. There is an augmented demand for premium lenses such as toric, multifocal or accommodating. These lenses bring patients the promise of life without the need for wearing glasses. As far as the main materials used in the production of intraocular lens are concerned, there are hydrophobic, hydrophilic, acrylic and silicone lenses in use. In this paper the author discusses characteristics as well as advantages and disadvantages of the above-mentioned materials. The associated surgical complications and the new areas of development regarding the materials used in lenses manufacturing are also examined.

Słowa kluczowe

soczewka wewnątrzgałkowa, zaćma, glistening, przymglenie torby tylnej, polimery

Key words

intraocular lens, cataract, glistening, posterior capsule opacification, polymeric materials

References (23)

  1. Liesegang T.J., Skuta G.L., Cantor L.B.: Basic and Clinical Science Course. Soczewka i zaćma. Wyd. 1, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, 7–8, 73–77, 152–158.
  2. Jarzębińska-Večeřova M., Tuleja D.: Podstawy refrakcji oka i korekcji wad wzroku. Wyd. 1, Górnicki, Wrocław 2005, 10–11.
  3. Findl O.: Intraocular lens, materials and design. [In:] Achieving excellence in cataract surgery: a step-by-step approach. Eds: Colvard D.M., 1st ed., 2009, 95–107.
  4. Ratner B.D., Hoffman A.S., Schoen F.J., Lemons J.E.: Biomaterials science: an introduction to materials in medicine. 2 ed., Elsevier Academic Press, San Diego 2004, 589–597.
  5. Bellucci R.: An Introduction to intraocular lenses: material, optics, haptics, design and aberration. [In:] Cataract. ESASO Course Series. Ed.: Güell J.L., Karger, Basel 2013, 3, 38–55.
  6. Benjamin L.: Chirurgia zaćmy. Wyd. 1, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2008, 113–117.
  7. Tetz M., Jorgensen M.: New hydrophobic IOL materials and understanding the science of glistenings. Curr. Eye Res. 2015, 40, 969–81.
  8. Łąk D., Lubiński W., Sylwestrzak Z., Szych Z., Karczewicz D.: Ocena porównawcza przebiegu zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem u pacjentów po operacji zaćmy metodą fakoemulsyfikacji z wszczepem soczewek AcrySof Natural SN 60 i AcrySof SA 60 AT. Roczniki Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie 2007, 53, suppl. 1, 43–48.
  9. Vajpayee R.B., Sharma N., Pandey S., Titiyal J.S.: Phacoemulsification surgery. 1st ed., Jaypee Brothers Medical Publishers, New Delhi 2005, 193–200, 250–260.
  10. Kański J.K., Bowling B.: Okulistyka kliniczna. Wyd. 4, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2013, 279–280.
  11. Davison J.A., Patel A.S., Cunha J.P., Schwiegerling J., Muftuoglu O.: Recent studies provide an updated clinical perspective on blue light-filtering IOLs. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2011, 7, 957–968.
  12. Słowiński K., Misiuk-Hojło M., Szaliński M.: Wpływ materiału na biokompatybilność soczewek wewnątrzgałkowych. Polim. Med. 2007, 37, 35–45.
  13. Panahi-Bazaz M.R., Zamani M.: Hydrophilic acrylic versus PMMa intraocular lens implantation in pediatric cataract surgery. J. Ophthalmic. Vis Res. 2009, 4, 201–207.
  14. Koboyashi H., Ikeda H., Imamura S., Koboyashi K., Mitsuma Y. et al.: Clinical assessment of long-term safety and efficacy of a widely implanted polyacrylic intraocular lens material. Am. J. Ophthalmol. 2000, 3, 310–21.
  15. Hayashi K., Hideyuki H.: Influence on posterior capsule opacification and visual function of intraocular lens optic material. Am. J. Ophthalmol. 2007, 144, 195–202.
  16. Pagnoulle C., Bozukova D., Gobin L., Bertrand V., Gillet-De Pauw M.C.: Assessment of new-generation glistening-free hydrophobic acrylic intraocular lens material. J. Cataract. Refract. Surg. 2012, 38, 1271–1277.
  17. Grzybowski A., Gaca-Wysocka M.: Współczesna wiedza na temat soczewki. Przegląd Okulistyczny 2014, 4, 1–4.
  18. Brierley L.: Refractive results after implantation of a light-adjustable intraocular lens in post-refractive-surgery cataract patients. Ophthalmology 2013, 120, 1968–1972.
  19. Argal S.: Newer intraocular lens materials and design. J. Clin. Ophthalmol. Res. 2013, 1, 113–117.
  20. Karavitaki A.E., Pallikaris I.G., Panagopoulou S.I., Kounis G.A., Kontadakis G., Kymionis G.D.: Long-term visual outcomes after Crystalens® HD intraocular lens implantation. Clin. Ophthalmol. 2014, 8, 937–943.
  21. Bethke W.: IOL alternatives to multifocality. Rev. Ophthalmol. 2015, 22, 32–38.
  22. Cwalina Ł., Mrukwa-Kominek E.: Soczewka bioanalogiczna WIOL-CF – nowa jakość w chirurgii zaćmy. Magazyn Lekarza Okulisty 2013, 7(6).
  23. Studeny P., Krizova D., Urminsky J.: Clinical experience with the WIOL-CF accommodative bioanalogic intraocular lens: Czech national observational registry. Eur. J. Ophthalmol. 2015, 8.
© Wroclaw Medical University