Polymers in Medicine
2012, vol. 42, nr 3, July-December, p. 159–162
Publication type: original article
Language: Polish
Leczenie pękniętych tętniaków aorty brzusznej z użyciem syntetycznych protez wewnątrznaczyniowych
Modern treatment of rupturted abdominal aortic aneurysms with the use of synthetic endovascular prostheses
1 Katedra Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Ttransplantacyjnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
2 Zakład Chirurgii Endowaskularnej Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu
Streszczenie
Cel pracy. W opracowaniu przedstawiliśmy opis choroby dwóch pacjentów z pękniętym tętniakiem aorty brzusznej, zaopatrzonych metodą endowaskularną z dobrym efektem.
Materiał i metody. Leczenie pękniętych tętniaków aorty brzusznej w okresie okołooperacyjnym jest obarczone dużą śmiertelnością. Zastosowanie stent-graftów rozwidlonych i uni-graftów w znaczący sposób zmniejszyło śmiertelność w tej grupie chorych. Zastosowanie tego sposobu leczenia zmusza oddziały chirurgii naczyniowej do posiadania sali hybrydowej. Niezbędnym elementem jest też konieczność posiadania takiej ilości sprzętu, aby możliwe było dobranie odpowiedniej protezy wewnątrznaczyniowej. Uni-grafty są dobrą alternatywą dla ośrodków, nie mających dużego zaplecza oraz dla lekarzy o mniejszym doświadczeniu w chirurgii endowaskularnej.
Wniosek. Metoda endowskularna ma coraz większą szansę stać się złotym standardem postępowania.
Abstract
Aim of study. We analyzed the case of two patients with ruptured aortic aneurysm treated with the usage of the endowascular method.
Material and Methods. Treatment of ruptured abdominal aortic aneurysms is burdened with a high mortality rate during the perioperative period. The implantation of forked stent-grafts and uni-grafts significantly reduced the mortality rate in this group of patients.Usage of this treatment requires the hybrid operating room. An essential element is to have the appropriate amount of equipment available to find a suitable intravascular prostheses. Uni-grafts are a good alternative for smaller divisions and for physicians with less experience in endovascular surgery.
Conclusion. Endowascular procedures have a great chance to became a golden treatment standard.
Słowa kluczowe
pęknięty tętniak aorty brzusznej, stent-graft, uni-graft
Key words
ruptured aneurysm of the abdominal aorta, stent-graft, uni-graft
References (10)
- Noszczyk W.: Tętniak aorty brzusznej. Chirurgia tętnic i żył obwodowych, PZWL (1998) 463–480.
- Perez M. A., Segura R. J. et al.: Factors incrreasing the mortlality rate for patients with ruptured abdominal aortic aneurysms. Ann. Surg. (2001), 15, 601–607.
- Blankensteijn J. K., De Jong S. E., Prinssenam C. A. et al.: Two-year of a randomized trial comparing conventional and endovascular repair of abdomoinal aortic aneurysms N Engl. J Med 2005, 352, 2398–405.
- The EVAR Trial Participants. Comparison of endovascular aneurysm repair with open repair in patients with abdominal aortic aneurysms (EVAR trial 1): randomized controlled trial. Lancet (2005), 365, 2179–2186.
- The EVAR Trial Participants. Does endovascular aneurysm repair improve outcome in patients until for open repair with abdominal aortic aneurysms (EVAR trial 2): randomized controlled trial. Lancet (2005), 365, 2187–2192.
- Veith F. J., Ohki T., Lipsitz E. C. et al.: Endovasular grafts and other catheter-directed techniques in the managment of ruptured abdominal aortic aneurysms. Semin. Vasc. Surg. (2003), 16, 326–331.
- Gerassimidis T. S., Papazaglou K. O. et al.: Endovascular managment of rupturted abdominal aortic aneurysms: 6 year expirience from a G reek center. J. Vasc. Surg. (2005), 42, 615–623.
- Ohki T., Veith F. J.: Endovascular grafts and other image-guided catheter based adjuncts to improve the treatment of ruptured aortoiliac aneurysms. Ann. Surg. (2000), 232, 466–479.
- Rowiński O. Szmidt J.: Wewnątrznaczyniowe leczenie tętniaków aoty. Podręcznik Angiologii rozdz.28.
- Sakalihasan N., Limet R.: Abdominal aortic aneurysm. Lancet (2005), 1577–1589.