Polymers in Medicine

Polim. Med.
Scopus CiteScore: 3.5 (CiteScore Tracker 3.6)
Index Copernicus (ICV 2023) – 121.14
MEiN – 70
ISSN 0370-0747 (print)
ISSN 2451-2699 (online) 
Periodicity – biannual

Download PDF

Polymers in Medicine

2012, vol. 42, nr 3, July-December, p. 151–158

Publication type: original article

Language: Polish

Zastosowanie spirali Gianturco-Wallace i Tornado w embolizacji niewydolnych żył przeszywających jako metody leczenia przewlekłych owrzodzeń żylnych

Use of Gianturco-Wallace and Tornado coils in perforators embolisation in chronic veonous ulcers treatment

Jerzy Garcarek1,, Dariusz Janczak2,, Dariusz Janczak3,, Jacek Kurcz1,, Mariusz Chabowski2,, Dawid Janczak4,, Marcin Merenda2,, Andrzej Litarski2,, Maciej Malinowski2,

1 Zakład Radiologii Ogólnej, Zabiegowej i Neuroradiologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

2 Klinika Chirurgiczna 4 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką we Wrocławiu

3 Zakład Specjalności Zabiegowych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

4 Studenckie Koło Chirurgiczne przy Zakładzie Specjalności Zabiegowych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Streszczenie

Cel pracy. Embolizacja jest techniką endowaskularną, polegającą na zamykaniu naczyń z zastosowaniem materiału zatorowego, aplikowanego przy pomocy cewnika wprowadzonego do naczynia żylnego lub tętniczego. Jako materiału embolizacyjnego używano spiral Gianturco-Wallace i Tornado (Cook). Rozmiar i długość spiral embolizujących dobierano indywidualnie w trakcie badania i leczenia.
Materiał i metoda. W Klinice Chirurgii Naczyniowej oraz w Zakładzie Radiologii UM we Wrocławiu, w latach 1995–2003 leczono 38 chorych sposobem endowaskularnej embolizacji niewydolnych perforatorów. Operacje przeprowadzono na 40 kończynach dolnych, z cechami zespołu pozakrzepowego oraz owrzodzeniami żylnymi (chorzy w 6 stopniu klinicznym wg klasyfikacji CEAP). W badanej grupie wykonano 68 procedur endowaskularnych – embolizacji spiralami metalowymi. Łącznie wszczepiono 143 spirale metalowe.
Wyniki. W wyniku zastosowanej metody leczniczej uzyskano wygojenie owrzodzenia w 85% przypadków.
Wnioski. Endowaskularna metoda embolizacji i skleroterapii jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia owrzodzeń żylnych. Może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych.

Abstract

Aim of the study. Embolisation is a endovascular technique of vessels closure using embolisation material, which is applied into vessels throw catheter. As an embolisation material coils Gianturco-Wallace i Tornado (Cook) were used. Length and size of coils was determined individually during precedure.
Materials and methods. 38 patients of Vascular Surgery Department and Radiology Department of Medical University in Wroclaw were treated by endovascular embolisation of insufficient perforators. Procedures were made on 40 limbs with post-thrombotic complex and venous ulcers (6th degree of CEAP classification). 68 endovascular procedures were made, 143 metal coils were used.
Results. Using endovascular method 85% of ulcers were comletely cured.
Conclusion. Endovascular embolisation is safe and effective method of veonous ulcers curing. It may be used at outpatients clinic.

Słowa kluczowe

przewlekłe owrzodzenia żylne, embolizacja, spirale embolizacyjne

Key words

chronic veonous ulcers, embolisation, embolisation coils

References (26)

  1. Osęka M., Skórski M., Kabała P., Tworus R., Lewandowski K., Szóstek M.: Zgodność obrazu uszkodzenia morfologicznego żył kończyn dolnych ze stopniem zaawansowania klinicznego przewlekłej niewydolności żylnej według klasyfikacji CEAP. Przegląd Flebologiczny (2003), 2, 91.
  2. Carpentier P. H.: Methodes actuelles d’exploration clinique de la microcirculation. J. Mai. Yasc. (2001), 4, 26, 2, 142–147.
  3. Cheatle T. R., Chittenden S. J., Shami S. K.: Neuropatia obwodowa kończyny dolnej. W: Mikrokrążenie w chorobach żył. Pod red. Coleridge Smith PD Via Medica (2000), 72–101.
  4. Majewski W.: Rola układu limfatycznego w przewlekłej niewydolności żylnej. W: Przewlekła niewydolność żylna. Pod red. Zapalski S., Oszkinis G., Via Medica (2001) 45– 56.
  5. Cheatle T. R., Shami S. K., Stibe E.: Dyfuzja gazów i wody przez naczynia włosowate. W: Mikrokrążenie w chorobach żył. Pod red. Coleridge Smith PD Via Medica (2000), 29–41.
  6. Edwards J., McMullin G. M., Pardoe H., Saharay M., Scott H. J., Wilkinson L.: Dystybucja krwinek białych w przewlekłej niewydolności żylnej. W: Mikrokrążenie w chorobach żył. Pod red. Coleridge Smith PD Via Medica (2000), 103–126.
  7. Garcarek J., Rybak Z., Szyber P.: Embolisation of insufficient perforators in patients with varicose ulceration. Phlebology (1995), (suppl. l), 962–964. XII World Congress Union Internationale de Phlebologie London 1957.
  8. Garcarek J., Karasek M., Rybak Z., Szyber P.: Zastosowanie embolizacji w przewlekłej niewydolności żylnej kończyn dolnych. Terapia (2000), 8, 38–40.
  9. Zespół Naukowy Polskiego Towarzystwa Flebologicznego. Rekomendacje dotyczące diagnostyki i leczenia przewlekłej niewydolności żylnej. Przegląd Flebologiczny. (2003), (Suppl.l), 83.
  10. Rybak Z., Garcarek J.: Aetoxysclerol foam obliteration of insufficient perforating veins in patients suffering from leg ulcers. A clinical recommendation. Abstr. UIP World Congress Chapter Meeting San Diego 27–31. 08. 2003.
  11. Goldman M. P.: Powikłania skleroterapii. W: Kliniczny Przewodnik Chorób żył. Wytyczne Amerykańskiego Forum Żylnego (AVF) pod red. Gloviczki P, Yao JST. ct-medicapress 2003, 173–186
  12. Rhodes J. M., Gloviczki P., Karla M., Noel A. A.: Podpowięziowe, endoskopowe operacje żył przeszywających. W: Kliniczny Przewodnik Chorób Żył. Wytyczne Amerykańskiego Forum żylnego (AVF) pod red. Gloviczki P, Yao JST a-medica press 2003, 317–329.
  13. Fauvel G.: Progression des resultants de la cure CHIYA. Actual Med Int Angiol. (1992), 9, 155.
  14. Mc Donagh B., Huntley D. E., Rosenfeld R., King T., Harry J. L., Sorenson S., Guptan R. C.: Efficacy of the comprehensive objective mapping, precise image guided iniection, anti-reflux positioning and sequential sclerotherapy (COMPASS) technique in the management of greater saphenous varicosities with saphenofemoral incompentence. Phlebology (2002), 17, 19–28.
  15. Milleret R., Arnoux B., Gardandeau C.: Comparative study of vein shrinkage after endovenous procedures. 4-rd Meeting of the European Yenous Forum 27–29 June 2003, Lisbon, Portugal Book of Abstracts s. 26
  16. Disselhoff B.C.Y.M., Kinderen D.J.: Endovenous laser treatment of the long saphenous vein. 4-rd Meeting of the European Yenous Forum 27–29 June 2003, Lisbon, Portugal Book of Abstracts s. 14.
  17. Perrin M.: Longitudinal assessment at yearly intervals for the limbs followed-up at theree years after endovenous radiofrequency obliteration. 4-rd Meeting of the European Yenous Forum 27–29 June 2003, Lisbon, Portugal Book of Abstracts s. 11–12.
  18. Christopoulos D., Nicolaides A. N.: Non invasive diagnosis and quantitation of popliteal reflux in the swollen and ulcerated leg. J. Cardiovasc Surg. (1988), 29, 535–539.
  19. Nicolaides A. N.: Ocena hemodynamiki żylnej w przewlekłej niewydolności żylnej kończyny dolnej. Medicographia (I995), l, 10–19 (Servier Polska).
  20. Skórski M., Jakubowski M., Kulesza A., Szóstek M.: Wybiórcze podwiązanie niewydolnych żył przeszywających w nawrotowym opornym na leczenie wrzodzie żylnym. Przegląd Flebologiczny (2003), 2, 94.
  21. Rhodes J. M., Gloviczki P., Karla M., Noel A. A.: Podpowięziowe, endoskopowe operacje żył przeszywających. W: Kliniczny przewodnik chorób żył. Wytyczne Amerykańskiego Forum żylnego (AYF) pod red. Gloviczki P, Yao JST a-medica press (2003), 317–332.
  22. Proebstle T. M., Weisel G., Paepcke U., Gass S., Weber L.: Light reflection rheography and clinical course of patients with advanced venous disease before and after endoscopic subfascial division of perforating veins. Dermatol Surg. (1998), 24, 771–776.
  23. Milleret R., Arnoux R., Gardandenau C.: Comparative study of vein shrinkage after endovenous procedures. 4-rd Meeting European Venous Forum 27–29. 06. 2003 r. Lisbon Book of abstracts Edizioni Minerva Medica Turin p.26.
  24. Maeso J., Juan J., Escribano J.M., AllegueN., Di Matteo A., Gonzalez E., Matas M.: Comparison of clinical outcome of stripping and CHIYA for treatment of varicose veins in the lower extremities. Ann. Yasc. Surg. (2001), 15, 661–665.
  25. Barwell J. R., Davies C. E, Deacon J.: Comparison of surgery and compression with compression alone in chronic venous ulceration (ESCHAR study): randomised controlled trial. Lancet (2004), 363, 1854–1859
  26. Negus D., Coleridge Smith P. D., Bergan J. J.: Leg Ulcers – Diagnosis and Management Third edition 2005 Edward Arnold Publishers Ltd.
© Wroclaw Medical University