Polymers in Medicine
2012, vol. 42, nr 2, April-June, p. 139–142
Publication type: clinical case
Language: Polish
Zaopatrzenie przetoki aortalno-dwunastniczej z użyciem protezy wewnątrznaczyniowej – opis przypadku
The treatment of aorto-duodenal fistula with the use of the endovascular prosthesis
1 Katedra Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Ttransplantacyjnej, Akademia Medyczna we Wrocławiu
2 Zakład Chirurgii Endowaskularnej Katedry Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Ttransplantacyjnej, Akademia Medyczna we Wrocławiu
Streszczenie
Jednym z najtrudniejszych i najpoważniejszych powikłań po implantacji protez aortalnych lub aortalno-udowych są przetoki aortalno-dwunastnicze. Wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza stanowi najczęściej obserwowaną postać przetoki, między aortą brzuszną i przewodem pokarmowym. 76-letni chory z zakażoną protezą naczyniową wszczepioną w miejsce tętniaka, został przyjęty do Kliniki z powodu aktywnego krwawienia z przetoki aortalno-dwunastniczej. Ze względu na ciężki stan chorego, implantowano w miejsce przetoki do aorty brzusznej protezę wewnątrznaczyniową – typu rurka prosta. Po zabiegu chory otrzymywał antybiotyk zgodny z antybiogramem. Po wyprowadzeniu chorego ze stanu wstrząsu krwotocznego chory nie wyraził zgody na dalsze leczenie operacyjne. Ostatecznie pacjent przeżył 28 miesięcy, a przyczyną zgonu był rak niedrobnokomórkowy płuc
Abstract
One of the most common and serious complications after implantation of aortic or aorto-femoral prosthesis are aortoduodenal fistula. Secondary aorto-duodenal fistula is the most commonly observed form of a fistula between the abdominal aorta and gastrointestinal tract. 76 years old male with infected vascular prosthesis was admitted to Clinic with syndroms of active bleeding from aorto-duodenal fistula. Because of general condition, patient was qualified to endovascular procedure, and a new stentgraft was implanted. After the procedure patient was treated with antibiotic compatible with inoculation from blood and he did not gave agreement for further surgical operations. He lived next 28 months and died because of lung cancer.
Słowa kluczowe
infekcja protezy naczyniowej, przetoka aortalno-dwunastnicza, stentgraft
Key words
aorto-duodenal fistula, stentgraft, infection of prosthesis
References (10)
- Pipions I. I., Car J. A., Haithcock B.E.: Anagnostopoulos P.V., et al.: Secondary aortoenteric fistula. Ann. Vasc. Surg. (2000) 6, 688–696.
- Mrowiecki T., Aleksiejew-Kleszczyński T., Sieczkowski A. i inni.: Postępowanie z przetokami umiejscowionymi w pobliżu zespoleń naczyniowych u chorych z wszczepionymi protezami naczyniowymi. W: Wybrane zagadnienia z chirurgii naczyń. Pod red. W. Witkiewicza, Wrocław (1996), 44–50, 26 Zjazd Sekcji Chir. Kl. Piersiowej, Serca i Naczyń TChP. Wrocław 1996.
- Jaworski R., Magiera R., Cianciara J.: Przetoka między protezą aortalno-udową a jelitem cienkim. Pol. Przeg. Chir. (1991) 63, 552–554.
- Cencora A.: Ubytek dwunastnicy spowodowany przetoką aortalną („graft enteric erosion”). Pol. Przeg. Chir. (1991) 63, 555– 558.
- Noszczyk W., Górka Z.: Przebicie ściany dwunastnicy tętniczą protezą aortalną przyczyną ropowicy zaotrzewnowej. Pol. Przeg. Chir. (1991) 63, 559–561.
- Ziaja K., Zaniewski M., Majewski E. i inni.: Przetoka dwunastnicza lub jelitowa spowodowana protezą aortalno-udową lub aortalno-dwuudową – graft enteric fistula. Pol. Przeg. Chir. (1994) 66, 584–590.
- Ziaja K., Zaniewski M.., Majewski E. i inni.: Przetoka protezowo-dwunastnicza: rozmiar zakażenia przestrzeni zewnątrzotrzewnowej, a optymalny wybór metody operacyjnej. W: Wybrane zagadnienia z chirurgii naczyń. Pod red. W. Witkiewicza, Wrocław (1996), 39–43, 26 Zjazd Sekcji Chir. Kl. Piersiowej, Serca i Naczyń TChP. Wrocław 1996.
- Pupka A., Skóra J., Ruciński A. i inni: Zastosowanie syntetycznych protez naczyniowych w leczeniu wtórnych przetok aortalnodwunastniczych. Polim. Med. 2004, 34, 1, 3–12.
- Schlensak C., Doenst T., Spillner G., Blum U., Geiger A., Beyersdorf .: Palliative treatment of a secondary aortoduodenal fistula by stent-graft placement. Thorac. Cardiovasc. Surg. (2000) Feb. 48, (1), 41–42.
- Lyden S. P., Tanquilut E. M., Gavin T. J., Adams J. E.: Aortoduodenal fistula after abdominal aortic stent graft presenting with extremity abscesses. Vascular. (2005), Sep. Oct. 13, (5), 305–308.