Polymers in Medicine
2012, vol. 42, nr 2, April-June, p. 133–137
Publication type: original article
Language: Polish
Zastosowanie prowadników i cewników hydrofilnych w chirurgii endowaskularnej
Usage of hydrophilic catheters and guidewires in endovascular surgery
1 Katedra Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Ttransplantacyjnej, Akademia Medyczna we Wrocławiu
2 Zakład Chirurgii Endowaskularnej Katedry Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej, Akademia Medyczna we Wrocławiu
Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była ocena skuteczności prowadników i cewników hydrofilnych, w czasie zabiegów wewnątrznaczyniowych pokonywania długich zwężeń lub niedrożności tętnicy udowej powierzchownej i tętnicy podkolanowej.
Materiał i metody. Na podstawie 142 zabiegów oceniono funkcjonalność sprzętu o powłoce hydrofilnej. Operacje były wykonane w latach 2010–2012 w Katedrze i Klinice Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Akademii Medycznej we Wrocławiu. Zabiegi dotyczyły udrożnienia lub poszerzenia tętnicy udowej powierzchownej. Chorzy zostali podzieleni na grupy, zgodnie z Konsensusem TASC II w zależności od długości zmiany. Każdy pacjent miał oceniony współczynnik kostkaramię (ABI), zmierzony dystans chromania oraz wykonane badanie ultrasonograficzne z podwójnym obrazowaniem (USG-DD). W przypadkach wątpliwych dodatkowo wykonane było badanie tomografii komputerowej z kontrastem (angioTK). Zabieg był wykonany w Pracowni Angiograficznej przy użyciu aparatu Firmy Siemens Artis Zee Ceiling. Każdorazowo wykonano dostęp kontrlateralny. U każdego chorego w pierwszej kolejności wykonana była angiografia krokowa celem weryfikacji zmiany.
Wyniki. Wykazano znaczną korzyść stosowania prowadników i cewników hydrofilnych u pacjentów z długim zwężeniem lub niedrożnością tętnicy udowej powierzchownej. W przypadku zmian o dużym uwapnieniu i na długim odcinku, cewniki hydrofilne stanowiły jedyną alternatywę. Dawały podparcie dla prowadnika hydrofilnego, który torował drogę w niedrożnym odcinku tętnicy.
Wnioski. W zmianach typu C i D wg kryteriów TASC II, niezbędnym narzędziem do uzyskania pozytywnego efektu zabiegu jest stosowanie cewników i prowadników hydrofilnych..
Abstract
Aim of study. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of hydrophilic catheters and guidewires during endovascular overcoming long stenoses or occlusions of the superficial femoral and popliteal artery.
Material and Methods. Based on 142 procedures rated the functionality of the equipment of the hydrophilic coating. The operations were performed in the years 2010–2012 in the Department of Vascular, General and Transplantation, Medical University in Wroclaw. Procedures related to recanalization or enlargement of the superficial femoral artery. Patients were divided into groups according to the Consensus TASC II depending on the length change. Each patient was assessed anklebrachial ratio (ABI), claudication distance measured and constructed with double ultrasound imaging (USG-DD). In doubtful cases an additional study was performed with contrast computed tomography (angio-CT). The procedure was performed at the Laboratory of angiography using a angiograph Siemens Artis Zee Ceiling. Every time the contrlateral access was made, and as the first step the angiography was performed to verify type of changes in the arteries
Results. A significant benefit of using hydrophilic guidewires and catheters in patients with long stenoses or occlusions. In case of long and calcified changes, hydrophilic catheters was the only option because it gave good support for hydrophilic guidewire.
Conclusion. The changes in the type C and D according to the criteria for TASC II, an essential tool to achieve a positive treatment effect is the use of hydrophilic catheters and guidewires.
Słowa kluczowe
zabiegi endowaskularne, cewnik hydrofilny, prowadnik hydrofilny, niedrożność tętnic
Key words
endovascular procedures, hydrophilic guidewires and catheters, vessel occlusion
References (11)
- Dormandy J. A., Rutherford R.B: Management of peripheral arterial disease (PAD). TASC Working Group. TransAtlantic Inter-Society Consensus (TASC). J. Vasc. Surg. (2000), 31, (1 Pt 2), S10–S296.
- Norgren L., Hiatt W. R., Dormandy J. A., Nehler M. R., Harris K. A., Fowkes F. G., et al.: Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg 2007; 33 (Suppl 1): S1–75. PMID 17140820.
- Kawarada O., Yokoi Y., Morioka N., Nakata S., Takemoto K.: Chronic total occlusions in the superficial femoral artery: a novel strategy using a 1,5 mm-J-tip hydrophilic guidewire on over-the-wire balloon catheter under ultrasound guidance. Catheter Cardiovasc. Interv. (2005), Jun., vol. 65, (2), 187–192.
- Noory E., Rastan A., Schwarzwalder U., Sixt S., Beschorner U., Burgelin K., Neumann F. J., Zeller T.: Retrograde tranpopliteal recanalization of chronic superficial artery occlusion after failed re-entry during antegrade subintimal angioplasty. J. Endovasc. Ther. (2009), Oct. vol. 16, (5), 619–623.
- Ellozy S. H., Carroccio A.: Drug-eluting stents in peripheral vascular disease: eliminating restenosis. Mt. Sinai. J. Med. (2003), 70, 417–419.
- Jacobs D. L., Cox de., Motaganahalli R.: Crossing chronic total occlusions of the iliac and femoro-popliteal vessels and the use of true lumen reentry devices. Perspect. Vasc. Surg. Endovasc. Ther (2006), 18, 31.
- Jamsen T. S., Manninen H. I., Jaakkola P. A., et al.: Long-term outcome of patients with claudication after balloon angioplasty of the femoropopliteal arteries. Radiology (2002), 225, 345–352.
- Poncyliusz W., Falkowski A., Walecka A.: Does use hydrophilic guidewires significantly improve technical succes rates of peripheral PTA? Med. Sci. Monit. (2004), Jun., vol.10, Suppl, 3, 55–57.
- Wissgott C, Scheinert D, Rademaker J, Werk M, Schedel H, Steinkamp HJ: Treatment of long superficial femoral artery occlusions with excimer laser angioplasty: long term results after 48 months. Acta Radiol 45:23–29, 2004.
- Van der Lugt A., Gussenhoven E. J., Mali W. P., et al.: Effect of balloon angioplasty in femoropopliteal arteries assessed by intravascular ultra-sound. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. (1997), 13, 549–556.
- Zeller T., Rastan A., Sixt S., et al.: Long term results after directional athertectomy of femoropopliteal lesions. J. Am. Coll. Cardiol. (2006), 48, 1573–1578.