Polymers in Medicine
2011, vol. 41, nr 3, July-September, p. 7–11
Publication type: original article
Language: Polish
Stosowanie siatek propylenowych w operacjach przepuklin brzusznych u chorych, operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej
The Operations of the Abdominal Hernias with the Use Propylene Material in Patients Operated Due to Abdominal Aortic Aneurysm
1 Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej, Akademia Medyczna we Wrocławiu
2 Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Klinice Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej Akademia Medyczna we Wrocławiu
Streszczenie
Korelacja pomiędzy występowaniem przepuklin brzusznych i tętniaków aorty jest dobrze udokumentowana w literaturze. Patofizjologia powstawania tętniaków i przepuklin wiąże się z nieprawidłowościami w metabolizmie kolagenu, co skutkuje powstawaniem defektów w obszarze matriks zewnątrzkomórkowego. Poniższa praca prezentuje grupę 8 pacjentów płci męskiej, w wieku od 36 do 78 lat (średnia 63,5 lat), którzy byli operowani z powodu tętniaka oraz przepukliny brzusznej. Wśród tych 8 pacjentów, u 7 wystąpiła przepuklina pooperacyjna, w tym u 4 z nich wystąpił także nawrót przepukliny pooperacyjnej. Jeden z pacjentów miał operację przepukliny pachwinowej. W 7 przypadkach pacjenci zostali poddani operacji tętniaka aorty brzusznej (AAA), a w jednym przypadku pacjent został poddany endowaskularnej operacji tętniaka tętnicy wątrobowej. Z uwagi na fakt, że przepukliny pooperacyjne są ogromnym problemem, w szczególności w grupie pacjentów z defektem tkanki łącznej, rozwój badań nad ulepszaniem materiałów wykorzystywanych do produkcji siatek przepuklinowych musi być stale obecny. Praca prezentuje również krótkie podsumowanie różnych typów sztucznych materiałów wykorzystywanych do produkcji siatek przepuklinowych, ponieważ jej celem jest podkreślenie wciąż wzrastającej potrzeby poprawy techniki operacyjnej, aby zminimalizować ryzyko nawrotu przepukliny, w szczególności w grupie pacjentów z defektem tkanki łącznej, gdzie wspomniane ryzyko jest największe.
Abstract
The correlation between abdominal hernias and aortic aneurysm has been well documented in literature. The pathophysiology of aneurysm and hernia formation is seen within the abnormal collagen metabolism, resulting in extracellular matrix defects. This study presents a group of 8 men in the age of 36 to 78 years old (average 63,5 years old) who underwent both an operation for the aneurysm and for the abdominal hernia. Of the reported 8 patients, 7 had postoperative hernias, where 4 of the cases there were recurrent postoperative hernias. The remaining patient had an inguinal hernia. In 7 cases patients underwent an abdominal aortic aneurysm (AAA) operation and in one case a hepatic artery aneurysm endovascular operation was performed. Due to the fact that postoperative hernias are an immense problem, especially within the group of patient with collagen defects, the area of research and improvement of the materials that are used in prosthetic hernia surgery today needs to progress. This study also presents a short review of the various types of prosthetic materials used in the production of hernial meshes.This is to emphasize the necessity of improving operational techniques to minimize the risk of herniation, especially within a group of patients with collagen defects.
Słowa kluczowe
tętniak aorty brzusznej (AAA), przepuklina brzuszna, siatka przepuklinowa, defekt tkanki łącznej
Key words
abdominal aortic aneurysm (AAA), abdominal hernia, mesh, collagen tissue defect
References (12)
- Noszczyk W.: Patogeneza tętniaków aorty. Chirurgia tętnic i żył obwodowych. tom 1, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa (2007), 102–110.
- Antoniou G. A., Giamoukas A. D., Georgiadis G. S., Antoniou S. A., Simopoulos C., Prassopoulos P., Lazarides M. K.: Increased prevalence of abdominal aortic aneurysm in patients undergoing inguinal hernia repair compared with patients without hernia receiving aneurysm screening. J. Vasc. Surg. (2011), 53, 1184–1188.
- Blanchard J. F.: Epidemiology of abdominal aortic aneurysms. Epidemiol. Rev. (1999), 21, 207–221.
- Bergqvist D., Björck M., Wanhainen A.: Abdominal aortic aneurysm – to screen or not to screen. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. (2008), 35, 13–18.
- Noszczyk W.: Przepukliny brzuszne. Chirurgia, tom 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa (2005), 928–940.
- Raffetto J. D., Cheung Y., Fisher J. B., Cantelmo N. L., Watkins M. T., LaMorte W. W., Menzoian J. O.: Incision and abdominal wall hernias in patients with aneurysm or occlusive aortic disease. J. Vasc. Surg (2003), 37, 1150– 1154.
- Takagi H., Kato S. T., Matsuno, Umemoto T.: Postoperative Incision Hernia In Patients with Abdominal Aortic Aneurysm and Aortoiliac Occlusive Disease: A Systematic Review Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. (2007), 33, 177–181.
- Bevis P. M., Windhaber R. A., Lear P. A., Poskitt K. R,, Warnshaw J. J., Mitchel D. C.: Randomized clinical trial of mesh versus sutured wound closure after open abdominal aortic aneurysm surgery. Br. J. Surg. (2010) Oct. 97 (10), 1497–1502.
- Sheen A. J.: Prosthetics in Hernia Repair Surg. Today (2005), 35, 196–198.
- Cortes R. A., Miranda E., Lee H., Gertner M. E.: Biomaterials and the Evolution of Hernia Repair I: The History of Biomaterials and the Permanent Meshes Surgery, (2008), Section Eleven, 2291–2304.
- Beretvas Prostheses for Hernia Repair. The Bionic Human, (2006), 271–276.
- Lefranc O., Bayon Y., Montanari S., Gravagna P., Therin M.: Reinforcement Materials In Soft Tissue Repair: Key Parameters Controlling tolerance and Performance – Current and Future trends in Mesh Development. New Techniques in Genital Prolapse Surgery, (2011), 275– 286.