Polymers in Medicine

Polim. Med.
Scopus CiteScore: 3.5 (CiteScore Tracker 3.6)
Index Copernicus (ICV 2023) – 121.14
MEiN – 70
ISSN 0370-0747 (print)
ISSN 2451-2699 (online) 
Periodicity – biannual

Download PDF

Polymers in Medicine

2009, vol. 39, nr 3, July-September, p. 57–60

Publication type: review article

Language: Polish

Creative Commons BY-NC-ND 3.0 Open Access

Zastosowanie syntetycznej protezy impregnowanej solami srebra i płata sieci większej w leczeniu zakażeń protez naczyniowych

The use of the synthetic silver coated prosthesis and penduculated omentum flap in the treatment of prostheses infection

Artur Pupka1,, Dariusz Janczak1,, Jan Skóra1,, Piotr Barć1,, Stanisław Pawłowski1,, Artur Ruciński1,

1 Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej, Ogólnej i Transplantacyjnej, AM we Wrocławiu

Streszczenie

W pracy przedstawiono zastosowanie protezy naczyniowej impregnowanej solami srebra w protekcji uszypułowanego płata sieci większej, w leczeniu operacyjnym wtórnej, poinfekcyjnej przetoki aortalno-jelitowej. Wtórna przetoka aortalno-dwunastnicza jest najcięższym powikłaniem infekcji protezy naczyniowej obarczonym dużą śmiertelnością, pomimo stosowania różnych metod leczenia operacyjnego. Chorych leczy się wymieniając protezę dakronową na homograft tętniczy, protezę o zwiększonej oporności na zakażenie lub stosując przęsła podobojczykowoudowe. Likwidację przetoki jelitowej wykonuje się stosując resekcję dwunastnicy z gastroenterostomią lub zeszycie dwunastnicy. Modyfikacja zaopatrzenia przetoki dwunastnicy i wszczepionej protezy naczyniowej, polega na zeszyciu jelita i zabezpieczeniu tego miejsca uszypułowanym płatem sieci większej przeprowadzonym zaokrężniczo, w przestrzeni zaotrzewnowej. Wprowadzenie pozaotrzewnowej omentoplastyki zaokrężniczej jest praktyczną modyfikacją zaopatrzenia przetoki aortalno-dwunastniczej.

Abstract

There is a methods of surgical treatment of secondary enteroaortal fistula after infection of vascular prostheses with the use silver prosthesis and great omentum. Secondary enteroaortal fistula is the most serious complication followed infection of vascular prosthesis, with high risk of death rate regardless of different operative methods. Patients is operated and the dracon prosthesis was exchanged to arterial homograft, which is more resistant to infections or subclavio-femoral bypasses. Removing of intestinal fistula included resection of duodenum and gastroenterotomy or duodenorrhaphy. The modification of duodenal fistula provision relies on duodenorraphy and protection of that area and prosthesis with pediculated flap of gastrocolic omentum conducted retrocolicaly in retroperitoneum space. The retrocolical and retroperitoneal omentoplasty seems to be a practical modification of aorto-duodenal fistula treatment with useful protection of duodenal plastic.

Słowa kluczowe

wtórna przetoka aortalnodwunastnicza, uszypułowany płat sieci większej, infekcja protezy naczyniowej

Key words

secondary aorto-duodenal fistula, penduculated omentum flap, infection of prosthesis

References (17)

  1. Pipions I. I., Car J. A., Haithcock B. E., et al.: Secondary aortoenteric fistula. Ann. Vasc. Surg. (2000), 6, 688–696.
  2. Chiesa R., Astore D., Frigerio S., et al.: Vascular prosthetic graft infection: epidemiology, bacteriology, pathogenesis and treatment. Acta Chir. Belg. (2002), 102, 238–247.
  3. Nevelesten A., Lacroix H., Suy R.: Autegonous reconstruction with lower extremity deep veins: an alternative treatment of prosthetic infection after reconstructive surgery for aortoiliac disease. J. Vasc. Surg. (1995), 22, 129–135.
  4. Locati P., Novali C., Socrate A. M., et al. The use of arterial allografts in aortic graft infections. A three year experience on eighteen patients. J. Cardiovasc. Surg. (1998), 39, 735–741.
  5. Vogt P. R., Brunner-LaRocca H. P., Lachat M., et al.: Technical details with the use of cryopreserved arterial allografts for aortic infection: influence on early and midterm mortality. J. Vasc. Surg. (2002), 35, 80–86.
  6. Chiesa R., Astore D., Piccolo G., et al.: Fresh and cryopreserved arterial homogarfts in the treatment of prosthetic graft infections: experience of the Italian Collaborative Vascular Homogarft Group. Ann. Vasc. Surg. (1998), 12, 457–462.
  7. Goeau-Brissoniere O. A., Fabre D., LeflonGuibout V., et al.: Comparison of the resistance to infection of rifampin-bonded gelatin-sealed and silver/collagen-coated polyester prostheses. J. Vasc. Surg. (2002), 35, 1260–1263.
  8. Szilagyi E. D, Smith R. F, Elliott J. P., et al.: Infection in arterial reconstruction with synthetic grafts. Ann. Surg. (1972), 176, 321–333.
  9. Yeager R. A, Porter J. M.: Arterial and prosthetic graft infection. Ann. Vasc. Surg. (1992), 6, 485–491.
  10. Joensson B., Skau T., Lundgren F.: Aortoenteric Fistula with Aortic Graft Infection – Reconstruction of the Abdominal Aorta Without a Graft: a Possible Approach in Selected Cases. Eur. J. Surg. (1999), 165, 1201–1202.
  11. Friedrich J., Erhard J., Eigler F. W.: Aortoduodenal fistula – direct suture and pedicled omentum flap-plasty. Zentralbl. Chir. (1997), 122, 565–568.
  12. Bastounis E., Papalambros E., Mermingas V., et al.: Secondary aortoduodenal fistulae. J. Cardiovasc. Surg. (1997), 38, 457–464.
  13. Peck J. J, Eidemiller L. R.: Aortoenteric fistulas. Arch. Surg. (1992), 127, 1191–1200.
  14. Goeau-Brissoniere O. A., Fabre D., LeflonGuibout V., et al.: Comparison of the resistance to infection of rifampin-bonded gelatin-sealed and silver/collagen-coated polyester prostheses. J. Vasc. Surg. (2002), 35, 1260–1263.
  15. Bandyk D. F., Novotney M. L., Johnson B. L., et al.: Use of rifampin-soaked gelatin-sealed polyester grafts for in situ treatment of primary aortic and vascular prosthetic infections. J. Surg. Res. (2001), 95, 44–49.
  16. Pupka A., Barć P., Kałuża G., et al.: Ocena wgajania dakronowej protezy naczyniowej impregnowanej solami srebra i uszczelnianej kolagenem w leczeniu zakażeń w chirurgii naczyniowej. Inż. Biomed. (2003), 26, 18–20.
  17. Pupka A., Skóra J., Kałuża G., et al.: A modification of the treatment of prosthetic graft infection complicating an aorto-duodenal fistula. EJVES Extra (2004), 7, 5, 57–60.
© Wroclaw Medical University